O que é a Cirurgia Bariátrica Revisional?
A cirurgia bariátrica revisional é um procedimento indicado para pacientes que já passaram por uma cirurgia bariátrica, mas que, por diferentes motivos, não obtiveram os resultados esperados ou apresentam complicações.
Em alguns casos, o paciente pode voltar a ganhar peso, sofrer com problemas de refluxo grave, presença de anel gástrico, diarreia intratável, deficiência de nutrientes ou dificuldades com a digestão e outras complicações.
Esse tipo de cirurgia é considerado quando há necessidade de corrigir ou modificar a técnica utilizada na cirurgia anterior. É uma segunda chance para o paciente retomar o controle do peso e melhorar a qualidade de vida.
Quando a Cirurgia Bariátrica Revisional é indicada?
Este procedimento é indicado principalmente nas seguintes situações:
- Ganho de peso após a cirurgia inicial: alguns pacientes, por diferentes razões, podem voltar a ganhar peso após a primeira cirurgia. Isso pode ocorrer devido a alterações no estômago ou à adaptação natural do organismo ao procedimento, o que pode tornar necessária uma intervenção para ajustar a técnica anterior.
- Complicações médicas ou cirúrgicas a médio e longo prazo: problemas como refluxo gastroesofágico severo (especialmente após o sleeve), obstruções intestinais, gastrointestinais ou gástricas com anel gástrico ou anel intestinal, diarreia intratável e deficiências nutricionais podem requerer uma cirurgia revisional para corrigir a técnica ou tratar a complicação.
Como funciona a Cirurgia Revisional?
A cirurgia revisional pode variar dependendo do procedimento anterior e das necessidades do paciente. Entre as técnicas mais comuns estão:
- Banda Gástrica: procedimento utilizado há muitos anos, mas atualmente não é mais indicado devido às suas complicações. Hoje, a banda gástrica é apenas retirada em função dessas complicações.
- Revisão do Bypass Gástrico: no caso do bypass, pode ser necessário redimensionar (resize) a pequena bolsa do estômago ou corrigir a ligação ao intestino para melhorar a eficácia da cirurgia.
- Conversão para outro tipo de cirurgia: em algumas situações, o procedimento inicial pode ser convertido para outro tipo de cirurgia bariátrica ou metabólica, como a conversão de um sleeve para um bypass.
Benefícios da Cirurgia Revisional
Os benefícios da cirurgia revisional podem ser significativos, especialmente para pacientes que estão enfrentando complicações ou que não conseguiram manter a perda de peso. Entre os principais benefícios estão:
- Perda de peso adicional: Para quem voltou a ganhar peso, a cirurgia revisional oferece uma nova oportunidade para perder peso e manter os resultados a longo prazo.
- Melhora na qualidade de vida: O paciente pode voltar a se alimentar de proteínas e carnes sem vomitar, diminuir ou eliminar a diarreia e melhorar sua parte nutricional e de vitaminas.
- Prevenção de doenças graves: A cirurgia bariátrica revisional pode ajudar a prevenir ou tratar doenças associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardíacos.
Preparação para a Cirurgia Revisional
Antes de realizar a cirurgia revisional, o paciente passará por uma avaliação completa com a equipe multidisciplinar do Instituto Bariátrica Brasil. O objetivo é entender as causas da falha da primeira cirurgia e identificar a melhor estratégia para corrigir o problema.
A preparação envolve:
- Exames médicos completos: avaliações de saúde geral, análises nutricionais e psicológicas, exames de sangue, endoscópicos e de imagens, consultas com cirurgiões especializados em cirurgia revisional bariátrica.
- Acompanhamento psicológico: a cirurgia bariátrica revisional pode ser emocionalmente desafiadora, e por isso, o suporte psicológico é essencial para preparar o paciente para os novos desafios que podem surgir.
O que esperar após a Cirurgia Revisional?
Após a cirurgia, o paciente passará por um período de recuperação semelhante ao da primeira cirurgia bariátrica. A perda de peso não acontece de forma instantânea, mas os resultados começam a aparecer gradualmente, assim como os benefícios para a saúde. O acompanhamento médico e nutricional será contínuo para garantir o sucesso da cirurgia e evitar novas complicações.
É fundamental que o paciente melhore a qualidade de vida, com uma dieta rica em proteínas e vitaminas, evitando vômitos e controlando a diarreia. Além disso, é importante que o paciente se comprometa com mudanças no estilo de vida, incluindo alimentação saudável, atividade física e acompanhamento psicológico, para garantir que os resultados sejam mantidos a longo prazo.
Tempo de internação e recuperação
- O procedimento dura, em média, de uma a duas horas, dependendo das particularidades de cada caso.
- O paciente permanece internado por um dia a dois dias no hospital e, após alta, continua sua recuperação em casa.
- O acompanhamento ambulatorial é essencial para monitorar o progresso, garantir a adaptação às mudanças e prevenir complicações.