Uma notícia importante acaba de ser publicada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM): a Resolução nº 2.429/25 atualizou as normas para a realização da cirurgia bariátrica e, principalmente, passou a reconhecer a cirurgia metabólica como indicação válida para pacientes com obesidade classe I (IMC entre 30 e 35), desde que apresentem comorbidades relacionadas.
Essa mudança representa um marco na luta pelo acesso ao tratamento das doenças metabólicas associadas à obesidade, como o diabetes tipo 2, a esteatose hepática (gordura no fígado), a apneia do sono e problemas cardiovasculares. E o INBB já está atento a essa mudança, com protocolos de avaliação multidisciplinar atualizados e uma equipe pronta para atender essa nova demanda de forma ética, segura e responsável.
O que é a cirurgia metabólica?
A cirurgia metabólica é um procedimento cirúrgico semelhante à cirurgia bariátrica, mas com um foco principal no controle das doenças metabólicas, especialmente o diabetes tipo 2, e não apenas na perda de peso.
Com base em estudos científicos robustos, o CFM reconheceu que, em determinados pacientes, a cirurgia pode melhorar ou até reverter o quadro de doenças como diabetes, hipertensão e dislipidemias, mesmo que esses pacientes não se enquadrem nos critérios clássicos de obesidade mórbida.
Quais pacientes passam a ser elegíveis?
De acordo com a nova resolução, a cirurgia pode ser indicada para pacientes com IMC entre 30 e 35 kg/m², desde que apresentem pelo menos uma das seguintes condições clínicas:
- Diabetes tipo 2;
- Doença cardiovascular grave com lesão em órgão alvo;
- Doença renal crônica precoce em decorrência do diabetes tipo 2;
- Apneia do sono grave;
- Doença gordurosa hepática não alcoólica com fibrose;
- Afecções com indicação de transplante;
- Refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica;
- Osteoartrose grave.
Essa é uma grande mudança em relação aos critérios anteriores, que restringiam a cirurgia a pacientes com IMC acima de 35 (com comorbidades) ou acima de 40 (sem necessidade de doenças associadas).
A cirurgia metabólica e o diabetes
A cirurgia metabólica ajuda no controle do diabetes tipo 2. Em grande parte dos casos, ocorre remissão da doença: o paciente deixa de usar medicamentos e mantém a glicemia controlada.
Os resultados são realmente expressivos, mas é importante entender que a cirurgia faz parte de um tratamento multidisciplinar, e o acompanhamento contínuo é essencial para manter esse controle a longo prazo.
E os adolescentes?
Outra novidade importante da Resolução CFM nº 2.429/25 é a ampliação da possibilidade de cirurgia para adolescentes. Agora, pacientes a partir de 14 anos de idade com obesidade grave (IMC acima de 40), associada a complicações clínicas, podem ser avaliados caso a caso por uma equipe multidisciplinar.
Antes, a cirurgia em menores de 16 anos era considerada apenas em caráter experimental. A nova regra reconhece que, em situações bem indicadas, a cirurgia pode ser benéfica e segura, inclusive sem prejudicar o crescimento ou o desenvolvimento puberal.
O que muda na prática?
Com a atualização da regulamentação, milhares de brasileiros que sofrem com doenças metabólicas agravadas pela obesidade passam a ter uma nova alternativa terapêutica. Mas é importante frisar: não é uma liberação indiscriminada.
A decisão de operar deve ser feita com base em uma avaliação rigorosa, por uma equipe formada por cirurgião, endocrinologista, cardiologista, psiquiatra, nutricionista, psicólogo e outros profissionais, conforme o caso.
O INBB está pronto para essa nova fase
No INBB, acompanhamos com atenção as resoluções e diretrizes que regem a prática médica no Brasil. Sabemos que cada paciente é único e precisa de um plano de tratamento individualizado, com base em critérios técnicos, humanos e científicos.
Com a ampliação dos critérios, reforçamos nosso compromisso com a democratização do acesso à cirurgia de qualidade, ampliando a avaliação para pacientes com obesidade classe I e comorbidades.
Quer saber se você se enquadra nos novos critérios?
Nosso time multidisciplinar está à disposição para avaliar seu caso com toda a atenção e responsabilidade que você merece.
Atendemos em Curitiba, com possibilidade de avaliação online.
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